Posso tomar meus remédios antes da cirurgia?

Depende do remédio. A maioria dos medicamentos de uso contínuo é mantida no período da cirurgia, muitas vezes com um pequeno gole de água. Mas alguns — como anticoagulantes, certos remédios para diabetes e alguns suplementos — podem precisar de ajuste de dose ou horário. Essa decisão é sempre individual e deve ser tomada na avaliação pré-anestésica, nunca por conta própria.

Em resumo:

• A maioria dos remédios contínuos é mantida, não suspensa.
• Anticoagulantes e antiagregantes exigem planejamento cuidadoso.
• Insulina e antidiabéticos costumam ser ajustados por causa do jejum.
• Suplementos e fitoterápicos também entram na conta — informe todos.
• Nunca suspenda nada sozinho: a decisão é do anestesiologista, na consulta.

Por que algumas medicações precisam de ajuste?

A maior parte dos medicamentos é mantida, porque interromper pode descontrolar a condição tratada. Alguns, porém, interagem com a anestesia, com o jejum pré-operatório ou com o risco de sangramento. Por isso, parte deles pode precisar de ajuste de horário ou de dose. Essa decisão depende do remédio, da dose, do seu histórico e do porte da cirurgia — ou seja, é sempre individual.

Os principais grupos de medicamentos

Anti-hipertensivos (remédios de pressão). Em geral são mantidos para manter a pressão controlada. Alguns podem ter o horário ajustado no dia da cirurgia, conforme a avaliação.

Anticoagulantes e antiagregantes — por exemplo varfarina, ácido acetilsalicílico (AAS), clopidogrel e os anticoagulantes orais diretos. Exigem planejamento cuidadoso, porque influenciam diretamente o sangramento. O ajuste é definido caso a caso, pesando o risco de sangrar contra o risco de trombose — nunca por conta própria.

Medicações para diabetes. Insulina e antidiabéticos orais costumam ser ajustados por causa do jejum, para evitar queda (hipoglicemia) ou elevação da glicemia no dia da cirurgia.

Suplementos e fitoterápicos. Alguns aumentam o risco de sangramento ou interagem com a anestesia. Eles também devem entrar na sua lista, mesmo sem receita.

A regra mais importante: não suspenda nada por conta própria

Interromper um medicamento sem orientação pode ser tão arriscado quanto mantê-lo de forma inadequada. A decisão é do anestesiologista, na consulta, considerando o seu histórico completo. Em caso de dúvida, mantenha a sua rotina habitual até a avaliação e leve a pergunta para lá.

O que levar à consulta

Leve a lista atualizada de tudo o que você usa, com as doses — incluindo medicamentos sem receita, suplementos e fitoterápicos. Essa lista é parte central da avaliação pré-anestésica e orienta as decisões sobre o que manter ou ajustar. Veja também as orientações sobre jejum pré-operatório.